Pimobendan ist ein häufig verschriebenes Herzmedikament. Obwohl es bei Katzen mit Herzerkrankungen eingesetzt werden kann, gibt es Gründe, warum Ihr Tierarzt es Ihrer Katze verschreiben sollte oder nicht. Wenn Ihre Katze an einer Herzerkrankung leidet, ist es wichtig zu wissen, welche Dosierung von Pimobendan angemessen ist, wann es für Ihre Katze geeignet ist und wann es mehr schadet als nützt.
Was ist Pimobendan?
Pimobendan ist der Wirkstoff in dem Medikament, das auch unter dem Markennamen Vetmedin bekannt ist. Es handelt sich um ein verschreibungspflichtiges Medikament, das erst 20071 von der FDA zugelassen wurde, sich aber schnell zu einem der wichtigsten Medikamente zur Behandlung von Hunden mit Herzerkrankungen entwickelt hat. Derzeit ist es von der FDA nur für die Verwendung bei Hunden zugelassen, aber es hat sich auch bei Katzen als nützlich erwiesen2 und wird häufig ‚off label‘ eingesetzt, d.h. für etwas, wofür es ursprünglich nicht zugelassen war.
Pimobendan ist ein spezielles Tierarzneimittel und wird daher in den meisten Apotheken für Menschen nicht angeboten. Es ist als Kautablette in den Stärken 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg und 10 mg erhältlich. Obwohl es nicht viele generische Versionen gibt, können einige Apotheken das Medikament in verschiedene Formulierungen umwandeln, zum Beispiel in kleinere Tabletten oder orale Suspensionen.
Wie wirkt Pimobendan?
Pimobendan wird am besten als positives Inotropikum eingestuft. Positive Inotropika erhöhen die Kontraktilität des Herzens, das heißt, es schlägt stärker und kann so mehr Blut mit weniger Schlägen pumpen. Zusätzlich zu seinen positiv inotropen Effekten kann es auch die Venen und Arterien weiten und die Bildung von Blutgerinnseln verhindern.
Was wird mit Pimobendan behandelt?
Da Pimobendan positive inotrope Eigenschaften besitzt, wird es am besten zur Behandlung von Haustieren mit eingeschränkter Herzfunktion eingesetzt.
- Kongestive Herzinsuffizienz: Sie tritt auf, wenn das Herz einer Katze nicht genügend Blut in andere Teile des Körpers pumpen kann. Sie kann links- oder rechtsseitig sein, je nachdem, auf welcher Seite des Herzens die Funktion eingeschränkt ist. Bei der rechtsseitigen Herzinsuffizienz kann das Herz das Blut nicht ausreichend in die Lunge pumpen. Infolgedessen staut sich das Blut in den Gefäßen, die zur rechten Seite des Herzens führen, wodurch sich Flüssigkeit im Bauchraum ansammelt. Bei der linksseitigen Herzinsuffizienz kann das Herz das Blut nicht ausreichend in den Körper pumpen. Infolgedessen staut sich das Blut in den Gefäßen, die zur linken Seite des Herzens führen, was zu Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge führt.
- Dilatative Kardiomyopathie: Dieser Krankheitsprozess ist sowohl durch ein vergrößertes Herz als auch durch eine Abnahme der Herzfunktion gekennzeichnet.
- Mitralklappeninsuffizienz: Die Mitralklappe ist die Klappe, die den Vorhof und die Herzkammer auf der linken Seite des Herzens voneinander trennt. Mitralklappeninsuffizienz ist eine schicke Umschreibung dafür, dass die Klappe undicht ist und das Blut in den Vorhof zurückfließt, anstatt in die Herzkammer zu fließen. Auch dies kann zu einer Vergrößerung des linken Vorhofs und sogar zu einem Blutrückstau in den Gefäßen führen, die zur linken Seite des Herzens führen.
- Degenerative Herzklappenerkrankung: Ähnlich wie bei der Mitralklappeninsuffizienz bedeutet dies, dass eine oder mehrere Klappen undicht sind und das Blut nicht effizient zirkulieren kann.
Wann Sie Pimobendan nicht verwenden sollten
Es gibt Herzerkrankungen bei Katzen, für die Pimobendan nicht das beste Medikament ist. Im Allgemeinen handelt es sich dabei um Krankheiten, bei denen eine Steigerung der Herzfunktion sogar von Nachteil sein kann.
- Hypertrophe Kardiomyopathie: Die am häufigsten diagnostizierte Herzerkrankung bei Katzen ist durch eine Verdickung der Herzmuskelwände gekennzeichnet, die die Effizienz der Herzkontraktionen verringern kann. Bei Katzen mit HCM besteht außerdem das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln, die lebensbedrohlich sein können. Die Behandlung dieser Krankheit mit echten positiven Inotropika ist kontraindiziert, da sie zu Hypotonie oder Synkope, d.h. einem kurzen Bewusstseinsverlust, führen kann. Als Pimobendan zum ersten Mal von der FDA zugelassen wurde, glaubten Kliniker, dass es aufgrund seiner positiv inotropen Eigenschaften eine Katze mit HCM dem Risiko dieser Nebenwirkungen aussetzen könnte. Da Pimobendan jedoch auch Venen und Arterien erweitern und die Bildung von Blutgerinnseln verhindern kann, glauben einige Tierkardiologen, dass es sich für Katzen mit HCM als vorteilhaft erweisen könnte. Weitere Forschung auf diesem Gebiet ist gerechtfertigt.
- Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie: Dies ist eine Variante der hypertrophen Kardiomyopathie, bei der die verdickte Herzmuskelwand den ordnungsgemäßen Abfluss des Blutes aus der linken Herzhälfte behindert. Es ist kontraindiziert, die Stärke der Herzkontraktionen mit positiven Inotropika zu erhöhen, da dies das Ausmaß der Obstruktion noch verstärken kann.
Pimobendan Dosierung für Katzen
Wenn Ihr Tierarzt Pimobendan für Ihre Katze verschreibt, ist es wichtig, dass Sie die Dosierungsanweisungen wie vorgeschrieben befolgen.
Mögliche Nebenwirkungen und Risiken von Pimobendan
Pimobendan ist bei sachgemäßer Anwendung wahrscheinlich sicher für Ihre Katze. Nebenwirkungen sind selten. Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören jedoch Appetitlosigkeit, Durchfall und Lethargie. Noch seltener sind Atembeschwerden, Schwäche und Ataxie. Wenn Ihre Katze trächtig ist oder stillt oder irgendwelche Vorerkrankungen hat, teilen Sie dies Ihrem Tierarzt mit, da dies eine wichtige Information ist, die darüber entscheidet, ob Pimobendan geeignet ist oder nicht.
Pimobendan Überdosierung
Im Falle einer Überdosierung sollten Sie einen Tierarzt aufsuchen. Eine Überdosierung kann eine abnorm schnelle Herzfrequenz und ein Herzgeräusch verursachen. Ihr Tierarzt kann Erbrechen herbeiführen, Aktivkohle verabreichen, um das im Magen-Darm-Trakt Ihrer Katze verbliebene Pimobendan zu absorbieren, und intravenöse Medikamente gegen eine mögliche Hypotonie verabreichen. Ihr Tierarzt wird Ihre Katze auch auf eventuelle Herzrhythmusstörungen überwachen.
