Hyperthyreose bei Katzen

Hyperthyreose, auch als „Hyperthyreose Krankheit“ bekannt, tritt auf, wenn sich die Schilddrüse vergrößert und übermäßige Mengen an Schilddrüsenhormon (Thyreotoxikose) produzieren. Diese Anomalie wird normalerweise durch einen gutartigen Tumor an einem oder beiden Lappen der Schilddrüse verursacht. Obwohl Schilddrüsentumoren krebsartig sein können, liegen die Chancen bei Katzen nur bei 2 bis 5%.

Symptome einer Hyperthyreose bei Katzen

Nicht alle Symptome treten bei jeder Katze mit Hyperthyreose auf, aber ein oder zwei von ihnen sollten ein starkes Indiz dafür sein, dass eine tierärztliche Untersuchung angezeigt ist. Bei einer hyperthyroiden Katze können einige oder alle der folgenden Symptome auftreten:

• Gesteigerter Appetit
• Unerklärter Gewichtsverlust und Verlust der Muskelmasse
• Reizbarkeit oder Nervosität
• Häufiges Erbrechen
• Ungepflegt aussehender Mantel
• Durchfall
• Übermäßiger Durst (Polydipsie)
• Die Schwäche
• Lethargie

Diagnose

• Körperliche Untersuchung: Der Tierarzt tastet den Halsbereich der Katze ab und spürt möglicherweise die vergrößerten Drüsen. Herzfrequenz und Blutdruck werden ebenfalls überprüft.
• CBC: Da Hyperthyreose die Symptome anderer Krankheiten wie CRF (chronisches Nierenversagen) oder Lebererkrankungen imitieren kann, zeigt ein Blutpanel in der Regel das „große Bild“, wenn er mit einem Schilddrüsen-spezifischen Test, in der Regel T4, kombiniert wird Schilddrüsenlevel zeigen. Erhöhte T4-Spiegel weisen in der Regel stark auf Hyperthyreose hin.

Einige ältere Katzen fallen jedoch in den „normalen“ Bereich und haben immer noch die Krankheit. Im Zweifelsfall können andere Schilddrüsenuntersuchungen durchgeführt werden.

Da eine Schilddrüsenerkrankung andere Bedingungen, wie hypertrophe Kardiomyopathie oder Hypertonie, prädisponieren kann, enthält das Blutpanel auch relevante Informationen über das Herz und andere Organe, die vor der Wahl der endgültigen Behandlung unbedingt zu kennen sind.

Behandlung von Hyperthyreose

Drei Grundbehandlungen bieten eine starke Möglichkeit, die Schilddrüse wieder normal zu machen. Jeder von ihnen hat Nachteile, aber zum Glück muss ein Betreuer normalerweise keine sofortige Entscheidung treffen.

Schilddrüsenmedikamente

Dies ist fast immer die erste Behandlung, aus Gründen, die wir später besprechen werden. Ein typisches Medikament, das verabreicht wird, ist Methimazol, das die Produktion von Schilddrüsenhormonen steuert.

Viele Katzen machen Methimazol recht gut, es muss jedoch ein oder zweimal täglich verabreicht werden, wobei regelmäßig Tests zur Überwachung des Hormonspiegels durchgeführt werden müssen, damit die Dosierung reguliert werden kann. Abhängig vom Alter der Katze zu Beginn kann dies die kostengünstigste Behandlungsoption sein. Methimazol ist jetzt in drei Formen erhältlich: Pillen, aromatisierte flüssige Form oder topische Cremes oder Gele, die leicht im Ohr gerieben werden.

Vorteile:

• Nicht-invasiv
• Anfangs relativ günstig
• Die einzige Behandlungsoption für Katzen mit Nierenerkrankung oder hypertropischer Kardiomyopathie.

Nachteile:

• Bei einigen Katzen treten Nebenwirkungen auf, darunter Erbrechen, Anorexie, Fieber, Anämie und Lethargie. Eine seltene Nebenwirkung ist eine Allergie gegen das Medikament, die sich als Ausschlag, oft in den Ohren und im Gesicht, darstellt. Schwerwiegendere Nebenwirkungen bei Langzeitgebrauch umfassen Leberschäden und die Unterdrückung von Knochenmark, obwohl diese häufig nicht zu sehen sind.
• Häufige tierärztliche Nachsorge ist erforderlich.
• Das Medikament wirkt sich nicht auf den Tumor aus, der weiter wachsen kann.
• Einige Katzen (und / oder Besitzer) können zweimal tägliches Pilling nicht behandeln, und der damit verbundene Stress kann andere körperliche Probleme verschlimmern.

Chirurgie

Chirurgie ist eine wirksame Behandlung, aber am besten von einem Tierarzt, der sich mit dieser Art von Operation auskennt, die als „Thyreoidektomie“ bezeichnet wird. Eine Operation wird meistens angezeigt, wenn nur ein Schilddrüsenlappen betroffen ist. Ein Radionuklid-Scan ist vor der Operation angezeigt, um das Ausmaß des erkrankten Schilddrüsengewebes zu bestimmen und um etwaiges anderes Schilddrüsengewebe zu lokalisieren, das an anderer Stelle im Hals (oder Brustbereich) der Katze wächst, was die Operation kontraindizieren kann.

Da manchmal eine hypertrophe Kardiomyopathie vorliegt, ist eine vollständige Aufarbeitung erforderlich, um diesen möglicherweise gefährlichen Zustand zu beseitigen. Außerdem muss die Katze vor der Operation 15 Tage lang Schilddrüsenmedikamente einnehmen, damit die Nierenfunktion erneut getestet werden kann. Hyperthyreose kann die zugrunde liegende Nierenerkrankung verschleiern, und die Medikamente bringen die Schilddrüsenhormone wieder auf ein normales Niveau, wodurch das bestehende Nierenversagen sichtbar wird. Eine Katze mit HCM oder Nierenerkrankung ist NICHT ein Kandidat für eine Operation.

Vorteile der Chirurgie:

• Beseitigt den Bedarf an Langzeitmedikamenten
• Wird bevorzugt, wenn keine radioaktive Jodtherapie (I131) verfügbar ist

Nachteile:

• Mögliche Schädigung der angrenzenden Nebenschilddrüse
• Wenn beide Drüsen betroffen sind, ist eine zweite Operation erforderlich.
• Normale Gefahren der Anästhesie
• Wenn nur ein Lappen entfernt wird, ist eine Wiederholung möglich.
• Mögliche Entwicklung einer Hypothyreose (kann mit Supplementen der Schilddrüse behandelt werden).
• Teurer als die Pille Option

Radioaktive Jodtherapie

Dies wird schnell zur bevorzugten Wahl in Bereichen, in denen es verfügbar ist und wo sich die Pflegekräfte es leisten können. Eine einmalige Injektion von radioaktivem Jod (I-131) wird subkutan verabreicht. Die Substanz „findet“ und zerstört alle erkrankten Gewebe, einschließlich aller ektopen (außerhalb des normalen Bereichs liegenden) Schilddrüsenzellen, ohne dabei normales Gewebe zu schädigen. Die Katze muss fünf Tage bis zwei Wochen in der Tierklinik bleiben (abhängig von den staatlichen Gesetzen), bis ihre Radioaktivitätswerte akzeptabel sind. Die Betreuer können während dieser Zeit möglicherweise besuchen, können jedoch nur durch ein spezielles Bleiverglasungsfenster ihre Katze sehen.

Der Katze wird auch 15 Tage vor der Behandlung mit I-131 das Schilddrüsenmedikament verabreicht. Wie bei der chirurgischen Option ist eine Katze mit hypertrophischer Kardiomyopathie, Nierenerkrankung, Diabetes oder einer anderen schweren Erkrankung kein Kandidat für die Therapie mit radioaktivem Jod.

Vorteile:

• Bietet eine dauerhafte Heilung in 95% der Fälle
• Sicher
• Minimiert Stress für die Katze
• Keine ernsten Nebenwirkungen

Nachteile:

• Teuer (etwa gleich wie eine Operation)
• Die Katze muss vor der Behandlung ansonsten gesund sein
• Die nachfolgende Entwicklung einer Hypothyreose ist möglich, kann aber mit einer Schilddrüsenergänzung behandelt werden.

Besondere Hinweise zur Entsorgung von Katzenabfällen nach der I-131-Therapie

Katzenkot und Urin gelten nach der Behandlung mit radioaktivem Jod drei Monate lang als radioaktiv. Die Gesetze des Bundesstaats Kalifornien und der Bundesstaaten schreiben die Entsorgung von Katzenstreu in diesem Zeitraum vor.