Cushing-Krankheit ist eine Erkrankung bei Hunden, die auftritt, wenn der Körper zu viel Hormon Cortisol produziert. Auch als Hyperadrenokortizismus bezeichnet, gibt es zwei Hauptformen dieser Krankheit:
- Hypophysenabhängig (häufigste Form): Die Hypophyse im Gehirn überstimuliert die Nebennieren, wodurch sie zu viel Cortisol produzieren.
- Nebennierenabhängig: Die Nebennieren verursachen eine Überproduktion von Cortisol
Eine dritte Form, der iatrogene Hyperadrenokortizismus, kann auftreten, wenn ein Hund mit hohen Dosen oder über längere Zeit mit Steroiden behandelt wurde.
Morbus Cushing tritt relativ häufig bei Hunden und bei Pferden auf. Cushing kann bei Katzen und Menschen auftreten, wenn auch seltener.
Anzeichen von Cushing-Krankheit
Die Anzeichen einer Cushing-Krankheit ähneln möglicherweise den Anzeichen anderer Gesundheitsprobleme. Es ist daher wichtig, Ihren Tierarzt aufzusuchen, wenn Ihr Hund krank zu sein scheint. Die folgenden Anzeichen treten typischerweise bei Hunden mit Cushing-Krankheit auf:
- Erhöhter Durst und Wasserlassen
- Erhöhter Appetit (Hunde scheinen oft hungrig zu sein)
- Vergrößerter Bauch (ein „bauchiger“ Auftritt)
- Haarausfall / Ausdünnung, besonders an den Körperseiten
- Lethargie / Schwäche
- Keuchen
Wie wird die Cushing-Krankheit verursacht?
Die genaue Ursache der Cushing-Krankheit ist nicht bekannt (außer der iatrogenen Form, die äußere Ursachen hat). Einige Hunderassen sind prädisponiert für die Krankheit, wie beispielsweise Boston Terrier, Boxer, Dackel und Pudel. Die meisten Hunde, die an der Cushing-Krankheit leiden, sind ältere Erwachsene und frühe ältere Menschen.
Diagnose der Cushing-Krankheit
Ihr Tierarzt beginnt mit einer gründlichen Untersuchung. Auf der Grundlage der Untersuchungsergebnisse und des Verlaufs, den Sie zur Verfügung stellen, wird Ihr Tierarzt höchstwahrscheinlich Laborarbeit empfehlen. Zunächst führen die meisten Tierärzte eine Blutchemie, ein vollständiges Blutbild und eine Urinanalyse durch. Abnormalitäten in diesen Tests wie erhöhte Leberenzyme, erhöhter Cholesterinspiegel und verdünnter Urin können auf eine Cushing-Krankheit hindeuten, und Ihr Tierarzt muss mehr Labortests durchführen. Zusätzliche Tests, die möglicherweise zur Diagnose der Cushing-Krankheit erforderlich sind, sind:
- Urin-Cortisol: Kreatinin-Verhältnis: Bei Hunden mit Morbus Cushing ist dieser Urintest normalerweise nicht normal. Weitere diagnostische Tests sind jedoch erforderlich, um die Cushing-Krankheit zu bestätigen.
- Test der adrenokortikotropen Hormonstimulation (ACTH stim): Eine Blutprobe wird entnommen, dann wird eine Hormonspritze gegeben. Eine weitere Blutprobe wird ein bis zwei Stunden später entnommen, um die Reaktion des Körpers zu messen.
- Niedrigdosis-Dexamethason-Unterdrückungstest (LDDST) ODER Hochdosis-Dexamethason-Unterdrückungstest (HDDST): Diese achtstündigen Tests umfassen eine Blutprobe, eine Injektion eines Steroids und dann weitere Blutproben in bestimmten Zeitabständen, um die Reaktion des Körpers zu messen. Diese Tests können Ihrem Tierarzt dabei helfen, herauszufinden, wo das Problem im Körper des Tieres liegt (Hypophyse vs. Nebenniere).
- Bauch Ultraschall oder CT-Scan: Durch einen Ultraschall im Bauchraum kann der Tierarzt die Nebennieren sehen und nach Abnormalitäten suchen. Durch einen CT-Scan können Tierärzte Anomalien der Hypophyse (an der Basis des Gehirns) erkennen. Diese Tests können Ihrem Tierarzt dabei helfen zu lernen, ob Ihr Hund hypophysenabhängige oder nebennierenabhängige Hyperadrenokortizien hat.
Die häufigste Form der Cushing-Krankheit ist die hypophysenabhängige Form. Nebennierenabhängiger Hyperadrenokortizismus wird im Allgemeinen durch einen oder mehrere Nebennierentumoren verursacht. In etwa der Hälfte der Fälle sind diese Nebennierentumoren gutartig (die andere Hälfte ist bösartig).
Cushing-Krankheitsbehandlung
Eine medizinische Behandlung ist in der Regel bei hypophysenabhängiger Cushing-Krankheit wirksam. Ein Medikament namens Trilostan wird am häufigsten verschrieben. Trilostan hemmt ein Enzym, das an der körpereigenen Produktion von Cortisol beteiligt ist. Die Hemmung dieses Enzyms hemmt die Produktion von Cortisol.
Andere weniger häufig verwendete Medikamente sind Lysodren, Ketoconazol und L-Deprenyl (Anipryl).
Im Fall der Nebennieren-abhängigen Cushing-Krankheit können einige der oben genannten Medikamente wirksam sein (obwohl die Arzneimittelprotokolle unterschiedlich sind). Allerdings kann eine explorative Operation und manchmal die Entfernung der betroffenen Nebenniere erforderlich sein.
Hunde, die wegen Morbus Cushing behandelt werden, müssen den Tierarzt regelmäßig aufsuchen, um Nachuntersuchungen durchzuführen und Laboruntersuchungen durchzuführen.
Wenn bei Ihrem Hund Cushing-Krankheit diagnostiziert wurde, sprechen Sie mit Ihrem Tierarzt über die Vor- und Nachteile der verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten.
